上睑下垂

    　医学上把上眼皮不能上举称为上睑下垂。表现为上眼皮耷拉着呈眯缝眼，睁眼时上眼皮上举困难或根本不能上举，将部分或全部瞳孔遮盖住，既引起视力障碍，又影响美观。上睑下垂分先天和后天两种情况，先天性上睑下垂多是遗传所致，而后天性上睑下垂多为外伤造成。还有一些上睑下垂者是中老年人，由于年龄增大皮肤松弛，皱纹增多，眼皮自然下垂。

　　上睑下垂的临床分型：

　　1、重度上睑下垂：除去额肌力量，双眼注视正前方时，上睑缘遮挡瞳孔二分之一以上。

　　2、中度上睑下垂：除去额肌力量，双眼注视正前方时，上睑缘遮挡瞳孔小于二分之一。

　　3、轻度上睑下垂：除去额肌力量，双眼注视正前方时，上睑缘遮挡瞳孔缘处至瞳孔以上角膜的二分之一之间。

      1、 提上睑肌缩短术：适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂 且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上)，亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂

      2 、额肌提吊术：适用于额肌功能良好 先天性或后天性上睑下垂 尤其对严重的上睑下垂效果好 亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例

       1、手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

　　2、患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案;

　　3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症;

　　4、术前不要化妆;

　　5、女性要避开月经期。

       上睑下垂可通过上睑下垂矫正术来进行矫正，其目的是消除视力障碍，改善容貌。

　　目前手术的方法很多，如上睑悬吊术、提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、提上睑肌腱舌状瓣。

　　1、对于轻度上睑下垂者，多采用提上睑肌缩短或利用额肌的方形悬吊术。

　　2、对完全性上睑下垂，即提上睑肌完全没有功能的患者，利用额肌代替提上睑肌的功能。无论采用哪种方法，都是利用缝线、自体阔筋膜，将上睑与额肌连接起来，利用额肌的收缩力量提起上眼皮，也可通过手术缩短和前提上睑肌，以增强提上睑肌的功能，达到矫正的目的。

　　1、切口加压包扎24~48小时，术后5~7天拆线;

　　2、术后常规使用抗生素预防感染;

　　3、术后两个月内，白天滴眼药水，晚上涂眼药膏或遵医嘱。
 

       相关禁忌

　　1、严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者;

　　2、女士处于月经期间;

　　3、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者;

　　4、明显瘢痕体质者;

　　5、手术部位有皮肤炎症病灶者。